外傷、埋没
17.
私は、ピアスを開けてから３週間になります。まだ１ヶ月たっていないのですが、
昨日ファーストピアス（中だけ変えれるやつ）をはずし、新しいピアスに変えよう
としたら、右の耳だけ、直接耳に入っている透明ピアスみたいなやつの前の丸
い部分が耳の中に入ってしまっていたんです。出そうとしたんですが、出せませ
んでした。それに、今日見たら穴が小さくなっていた気もします。
自分で取れますか？
返信：こんにちは,東京ハートライフクリニックの中村元信です。
メールありがとうございます。
緊急を要するご質問ですね。
回答いたします。
>私は、ピアスを開けてから３週間になります。まだ１ヶ月たっていないのですが
、
> 昨日ファーストピアス（中だけ変えれるやつ）をはずし
コメント：外套のついたタイプでしたら３週間で替えても大丈夫ですね。
今回のケースは差し替え時にピアスの軸で外套の
頭を押し込んでしまったのかもしれません。
質問．>右の耳だけ、直接耳に入っている透明ピアスみたいなやつの前の丸
> い部分が耳の中に入ってしまっていたんです。
右の耳だけ、直接耳に入っている透明ピアスみたいなやつの前の丸
> い部分が耳の中に入ってしまっていたんです。>
自分で取れますか？
回答：ピアスの合併症の一つ、ピアスの埋入です。ピアスの装飾部そのものも
耳たぶ（耳垂）内に入ってしまい、時には埋入したままでいることもあります。
今回のご質問は、ピアスの外套の埋入です（後部も埋入しているとして
回答します）が、手で押し出して出るかもしれませんが、確実に出すために
は消毒した後、他の人に頼んで右手で先の細いピンセット（加熱した後）
を使用し、左手で耳垂を指で支えながら外套部の頭をピアス刺す入り口に
誘導してから押し出す必要があります。孔が塞がっても孔をあけた部分の
上皮は薄いので簡単に出すことができます。
このとき、元の状態に戻せれば良いのですが、
もし戻せない場合は消毒をした新しいピアスを装着し、
３から４週間はつけっぱなしで入浴時のシャワー洗浄を行うとよいでしょう。
いずれにしろ、処置後１週間は感染に対する観察が必要です。
できれば形成外科を受診して処置していただくのが良いでしょう。
その後の返信をいただきました。
回答ありがとうございます。
母にむりやり？病院に連れて行かれ無事取ってもらいました。
穴を広げて取ったんだと思いますが、やっぱりふさがってしまいますよね？
シップみたいなのが貼ってあって、それが取れるのがいつになるかわからないので・・・。
３日後返信をいただきました。
おかげさまで、今日通院終りました。
でも、やっぱりかさぶたになってふさがってしまったみたいです。
完全に治ってからまた開ければいいですよね？
それから、耳の中に入ってしまった原因は、ピアスをまわしたりしなかった
コトだと思います。まわしたりしなかったせいで、中でくっついてしまって
気づいた時には動かせなくなってしまっていたと思います。
シャワーだけじゃダメなんですか？看護婦さんにまわさなきゃいけない
コトを言われました。でも、ＨＰには動かさない方がいいと書いてありましたよ
ね？
どっちなんでしょうか？私が耳たぶが厚いからでしょうか？
あと、ひっかけるタイプができるまで４ヶ月以上かかると書いてありましたが、
２、３ヶ月でも問題ないですか？
質問が多くてゴメンナサイ。
メールありがとうございます。
早速回答致します。
> でも、やっぱりかさぶたになってふさがってしまったみたいです。
> 完全に治ってからまた開ければいいですよね？
コメント：表面の傷が治るのに約３日、中の傷が組織学的に
落ち着くのに約３ヶ月かかります。
質問１．> それから、耳の中に入ってしまった原因は、ピアスをまわしたりしなかった
> コトだと思います。
回答：耳たぶ（耳垂）の厚い方はピアスの施行により耳垂がはれてそのために外套が
埋入してしまうこともあります。ピアスを回したりして外的な刺激をかけることに
よってかえって埋入が促進されてしまうのではないでしょうか？したがって,次回は
外套つきのタイプでなく、軸が長めで太目のピアスを選択されることをお薦め致します。
質問２．まわしたりしなかったせいで、中でくっついてしまって
> 気づいた時には動かせなくなってしまっていたと思います。
回答：Ｑ＆Ａの６番の方の回答に「ピアスが皮膚に張りついてしまうことに関しての
ご心配は次の例のご説明で納得していただけると幸いです。皮膚の擦過傷（擦り傷）
で痂皮（かさぶた）ができたときに皮膚の上皮化は痂皮の周囲から痂皮の下に入り込
んで起こります。最終的に上皮化が完了したときに痂皮は剥がれ落ちます。同様に皮
膚からピアスは剥がれます。この過程でピアスを触るということは痂皮を触ること同
じことなのです。痂皮は触らなくとも傷は治りますね。」としましたが、傷が治って
いないときにはくっついて動かしにくくなることはあります。しかし、この時期は皮
膚（上皮）が脆弱なので動かす刺激で上皮が剥がれてしまう危険性もありますので動
かさないに越したことはないでしょう。
追加：皮膚がピアスにはりついてとれなくなった話しを聞いたことがありますか？
（もしあったら教えてください。）回さずにケアしても皮膚とピアスの軸はとれるの
でこのような話しがないのです。
質問３> シャワーだけじゃダメなんですか？看護婦さんにまわさなきゃいけない
> コトを言われました。でも、ＨＰには動かさない方がいいと書いてありましたよ
> ね？
回答：動かさない理由はわかりましたでしょうか？シャワーはＱ＆Ａの６番の方の回
答に「４週から６週間、特にはじめの３日（三日ほうずでもできます）はシャワーで
耳垂（耳たぶの）前からと後ろから十分に洗浄してくださいとアドバイスしておりま
す。つまり、洗浄により、消毒（多少とも細胞毒性があり、傷口の皮膚の再生を遅ら
せる）を使用せず、細菌や皮膚の垢（落屑：らくせつ）を洗い流します。このことに
より,皮膚と装飾部の接触面が清潔に保たれ,ピアスの軸部分の皮膚の再生（上皮化）
がスムースに進みます。したがってまったく触らないとは手でのことで、シャワーの
お湯（水）や衣類の着脱時にぶつかるなどでピアスと耳垂は何らかの物理的な影響を
受けています。」ピアスの孔は体が傷を治すことにより作られるわけですから
ピアスのケアの基本は傷の創傷治癒を良く知った上で行なうことです。
質問４：私が耳たぶが厚いからでしょうか？
回答：耳垂の厚みは１８から２２歳の女性５８名の
実測値では平均で4.3mm、最小2.8mm,最大7.0mmでした。
したがって厚いとは7mmに近いとして回答致します。
耳垂が厚いこととピアスを回すことの関連はありませんが、
耳垂が厚いとピアスの孔、すなわち傷は長くなります。
したがってピアスの装着期間は４週から６週なのですが、
６週まで行なった方がよいことになります。
質問５：> あと、ひっかけるタイプができるまで４ヶ月以上かかると書いてありまし
たが、
> ２、３ヶ月でも問題ないですか？
回答：重たくないピアスでしたら問題はないでしょう。前述しましたが、組織学的に
みて
ピアスの孔の強度が出てくるのに４ヶ月以上かかるということです。
今回の回答を参考に次回は問題なくピアスができること希望致します。
お久しぶりです。
今はもう、おかげで腫れとかもないです。
左耳は、開けてから４ヶ月近くたつんですけど、
もうずっと何もつけないでもふさがりませんか？
フツーは、どれくらいで何もつけなくてもふさが
らなくなるんですか？
早速，ご質問の回答を致します。
> 左耳は、開けてから４ヶ月近くたつ
ピアスを施術したときは、ピアスの孔は傷になっています。
コメント：この状態ですとピアスという異物がないと創は閉鎖してしまいます。
しかしピアスがあることにより、ピアスの軸に沿って傷が治ります（上皮化とい
う）。
これがピアス孔です。したがってピアス孔は上皮（皮膚）の筒でできています。
傷が治るのに１週から２週間、ピアス孔がピアスの差し替えなどの外力に抵抗できる
程度の強さになるのにさらに４週かかるとみています。４ヶ月であればピアス孔はできてい
るでしょう。
質問１．> もうずっと何もつけないでもふさがりませんか？
回答：ピアス孔の内面は上皮でできているので塞がりません。しかし、ピアス孔を使
用していないと
縮み孔が狭くなることがありますのでこのような時は、時間をかけて（ゆっくり）ピ
アスを装着してください。
質問２> フツーは、どれくらいで何もつけなくてもふさが
> らなくなるんですか？
回答：上記で回答しましたが、施術時の創が治り、できればピアス孔として安定する
までとして２週間＋４週間で６週間とみておくと良いでしょう。
ピアスは立派な手術ですので傷の治りを考えて、
ファッションを楽しまれると良いでしょう。
24.
こんばんわ。今日透明ピアスをしていたんですが、うしろのキャッチが知らない間に耳に陥没していました。わたしは親に内緒でピアスを開けているので、どうしてもとらないといけないとかじゃなければ、病院にはあまり行きたくないんです。透明樹脂のやつなんですが、やはりほっといたら危ないですか？かなり今こわいです。ご意見お願いします。
回答：ピアスの埋没に関しての診断、処置方法はＱ＆Ａの２０番の方の回答が参考に
なるでしょう。感染なく埋没したままで３ヶ月後に気がついたケースもあります。も
し感染なく埋没したままならばそのままでも良いのですが、皮下に入った状態では自
然に排出されません。埋没してすぐならば、耳垂後部を消毒してしてできれば他人
（手を良く洗って指を消毒して）に耳垂を緊張気味にひいた状態でピアスの軸に沿っ
て前方から指で後方へ押し出すことを試しても良いかもしれません。また、時間とと
もに止め具など埋没した素材の周囲に異物を排除しようとする生体の反応として皮膜
ができてしまいます。この状態になると感染の危険性は減りますが、耳たぶ（耳垂）
を触ると異物があることになります。心配を抱えて摘出するのを我慢するのか、摘出
（といっても外来でできます）して心配の種をなくすかの判断は急ぐ必要はありませ
ん。
お返事ありがとうございました。やはりほっておくのは心配なので、親に頑張ってゆってみます。あともうひとつお聞きしたいのですが、取り出した皮膚の部分に、もう一度穴を開けるのは大丈夫なのですか？
質問：取り出した皮膚の部分に、もう一度穴を開けるのは大丈夫なのですか？
回答：もし現在の位置が気に入っているのであれば止め具を摘出した時にピアスを入
れておくことも可能です。しかし、処置をされる先生の判断にゆだねられるので相談される
と良いでしょう。摘出後、傷を治しその後にもう一度あけることは可能です。その場合、
2から3ヶ月後が理想なのですが、どうしても早くピアスをつけたい時は傷が治ってから少なくとも2
週から3週後が良いでしょう。
どうも。また質問したいことがでてきたのでメールさせていただきました。陥没した透明樹脂は時間がたつと溶けたりしないんですか？質問ばかりですいません。
メールありがとうございます。
早速回答致します。
質問：陥没した透明樹脂は時間がたつと溶けたりしないんですか？
回答：正確には樹脂の成分を確認する必要がありますが、現在日本で発売されている
ものであれば
アレルギーや溶け出したりする可能性はほとんどないといって良いでしょう。
（おわりに）絹糸（今はほとんどナイロン）やナイロンで皮下縫合を施行した場合は
そのままま埋没したままでおいておきます。埋没糸は何年たっても大丈夫ですが、皮
下の浅いところに縫合された場合は、時に感染することがあります。
27.
はじめまして、こんばんは。
Q&Aを一通り見たのですが見当たらなかったので質問です。
洋服にピアスが引っかかってしまって、ピアスホールが
裂けてしまいました。そのままの状態で数ヶ月経つのですか、
裂けた部分を元通りに戻すことはできますか？
また、治療出来る場合にどのくらいの期間で完治しますか？
こんばんは。東京ハートライフクリニックの中村元信です。
メールありがとうございます。
Ｑ＆Ａを読んだくださりありがとうございました。
回答致します。
質問１． 洋服にピアスが引っかかってしまって、ピアスホールが
> 裂けてしまいました。そのままの状態で数ヶ月経つのですか、
> 裂けた部分を元通りに戻すことはできますか？
回答：ピアスの合併症の一つです。ピアスホールがさけてそのままの状態でおいてお
くとさけた部分に皮が張り〔上皮化）Ｖ字型になってしまっているとして回答致しま
す。手術により元に戻すことは可能です。さけた部分を元に戻すためにはさけた部分
の皮膚を切除するか切り開くかして傷を作り縫合する必要があります。局所麻酔をし
て手術を行なう必要があります。形成外科を受診しされると良いでしょう。健康保険
は適用されるとみられますが、事前に確認されると良いでしょう。
質問２．また、治療出来る場合にどのくらいの期間で完治しますか？
回答：抜糸まで５日から１週間程度、その後の安静に３週間みておけば良いでしょ
う。
手術してから２日目からはシャワーをかけても大丈夫ですし、ガーゼをはすして開放
にしてかまいません（主治医によっては反対されるかもしれません）。
（おわりに）ピアスの合併症の一つに外傷があります。耳垂がさけてすぐに形成外科
を受診されると一次治癒により傷がなおります。時間を経過して２次治癒で治されて
も修正手術できれいに治りますのでご安心下さい。
私の耳はまさにその（V字型）状態です。
早く治したいと思いつつもちょっとはずかしくて誰にも相談できずにいました。
30.
こんにちわ、私は一ヶ月ちょっと前ぐらいに初ピアスをあけました
ピアッサーみたいなものでお店であけてもらいました
あけた直後に耳が少し赤くなっていたのですぐに（二時間後ぐらい）
もう一つのお店にいって調べてもらったところ
どうやらピアスがきつすぎた原因だったようで、
ちょっとゆるめにしてもらったら、腫れは消えました。
消毒をあまりしなくてもいいって知らなかったから
毎日消毒してました；
それから二週間ぐらいたってからその日は
激しい運動をして、耳らへんがドクドクで、暑くて
ちょっとだけ腫れて（ただ運動で赤くなったかもしれません）
それでよーく鏡をみてみたら、透明？な液が
ちょこっとだけでました。その時は消毒して
そのまま放置したら、次の日にはもう何も出ないし
腫れもすぐに引いたので気にはとめませんでした。
今まで服を着替える時ときどきピアスの後ろの止めに
引っ掛けて、いたっ！ってなった時が何回かありました
気をつけてはいるんですけど；
そして、今日、気づいたら耳の後ろに血のかたまった（？）
それともかさぶたみたいなものが（●●←このぐらい）取れました。
鏡で見てみたのですが耳の裏とか見えないから
耳をかたむけて見ようとしてちょっと引っ張ったら
また血がでちゃいました；
そして、よーくみてみたらまた透明な液がちょっとだけでてきました
（全部右の耳だけです、左は多分ぜんぜん大丈夫。ちなみに右きき）
私の場合、腫れていませんし、耳たぶも赤くないんですが
液がでるってことは感染？それとも接触性皮膚炎？
それともただ引っ掛けたときに傷口が開いただけなのでしょうか？
ちなみにピアスは何でできてるかわかりませんけど多分金です。
もう一ヶ月以上たっているのにまだ傷がなおらずしかも
液と血がでてくるのが心配です。
誰かに見てもらったほうがいいですか？
見てもらうときは前にいったお店、それともお医者さんがいいですか？
それと耳開けたすぐあとってプールとかビーチにいっても大丈夫なんでしょうか？
長くなっちゃってすみません＾＾；
早速回答致します。いろいろな外傷を起こしているようなのでコメントしながら回答
していきます。
> 私は一ヶ月ちょっと前ぐらいに初ピアスをあけました
> ピアッサーみたいなものでお店であけてもらいました
> あけた直後に耳が少し赤くなっていたのですぐに（二時間後ぐらい）
> もう一つのお店にいって調べてもらったところ
> どうやらピアスがきつすぎた原因だったようで、
> ちょっとゆるめにしてもらったら、腫れは消えました。
コメント：ピアスの装飾部と止め具の圧迫により潰瘍を起こしかかった状態です（床
ずれ，褥瘡は圧力がかかり，皮膚の循環障害が起こりできます）。今後とも圧迫し過
ぎないようにご注意下さい。
> 消毒をあまりしなくてもいいって知らなかったから
> 毎日消毒してました；
> それから二週間ぐらいたってからその日は
> 激しい運動をして、耳らへんがドクドクで、暑くて
> ちょっとだけ腫れて（ただ運動で赤くなったかもしれません）
> それでよーく鏡をみてみたら、透明？な液が
> ちょこっとだけでました。その時は消毒して
> そのまま放置したら、次の日にはもう何も出ないし
> 腫れもすぐに引いたので気にはとめませんでした。
コメント：施術後2週間ですと上皮化してピアス孔に皮膚がはってていますが薄くて
弱い状態ですので、動いたことによって皮膚が一部剥奪して傷になり滲出液が出た可
能性があります。
> 今まで服を着替える時ときどきピアスの後ろの止めに
> 引っ掛けて、いたっ！ってなった時が何回かありました
> 気をつけてはいるんですけど；
> そして、今日、気づいたら耳の後ろに血のかたまった（？）
> それともかさぶたみたいなものが（●●←このぐらい）取れました。
> 鏡で見てみたのですが耳の裏とか見えないから
> 耳をかたむけて見ようとしてちょっと引っ張ったら
> また血がでちゃいました；
> そして、よーくみてみたらまた透明な液がちょっとだけでてきました
> （全部右の耳だけです、左は多分ぜんぜん大丈夫。ちなみに右きき）
コメント：服を引っ掛けた時は装飾具やとめ具がピアス孔に食い込んだり，物理的に耳
垂（耳たぶ）が引っ張られて裂けてしまうことにより傷ができて、出血し血餅（かさ
ぶた）となったのでしょう。右利きであれば洋服がまず右から上方に引き上げられや
すいのでピアスが引っ掛かりやすくなったと考えられます。着る時も含めて耳垂を意
識され、ゆっくりとゆとりを持って動作されると良いでしょう。
質問１．> 私の場合、腫れていませんし、耳たぶも赤くないんですが
> 液がでるってことは感染？それとも接触性皮膚炎？
> それともただ引っ掛けたときに傷口が開いただけなのでしょうか？
> ちなみにピアスは何でできてるかわかりませんけど多分金です。
> もう一ヶ月以上たっているのにまだ傷がなおらずしかも
> 液と血がでてくるのが心配です。
> 誰かに見てもらったほうがいいですか？
> 見てもらうときは前にいったお店、それともお医者さんがいいですか？
回答：液がでることは感染も接触性皮膚炎も考えられます。感染であれば外傷がある
か、接触性皮膚炎であれば金などのネックレスでも炎症を起こすなどの既往歴がある
ことです。今回の場合すべて外傷のようなので傷ができたとみて良いでしょう。1週
間以上たっても滲出液が出ているようでしたら接触性皮膚炎が合併していることも考
えられます。診てもらうならば医者の方が良いでしょう。
質問：> それと耳開けたすぐあとってプールとかビーチにいっても大丈夫なんでしょ
うか？
回答：できれば施術日と翌日は休まれた方が良いでしょう。泳いだあとはシャワーに
よる洗浄をしっかり行なってください。